Довольно часто встречаю маркетинговые предложения в духе: «Если нет достаточного объема кости, то у нас есть костно-пластические материалы для вас». Современная стоматология активно движется к тому, чтобы навязывать пациентам не нужные, а часто и опасные услуги.

И да, дефицит костного предложения в значительной степени усложняет имплантацию, подчас делая ее и вовсе невозможной. Но использовать костно-пластические материалы неизвестной природы опасно. Кроме того, зачастую это совершенно не нужно. Имплант должен полностью устанавливаться в нативную кость. Полностью в нативную — я подчеркиваю. Костно-пластические материалы, даже если приживутся, не дадут нативной кости. А значит, устанавливать в них имплант невозможно.

Те же доктора, которые говорят пациентам, что часть длинного винтового импланта они поставят в нативную кость, а остальное “доберут” за счет костной пластики, не вполне изучили вопрос. Ну или у них есть специфические причины делать так, как не стоит. Я придерживаюсь другой линии — пациенту нужны функциональные красивые зубы, а не дополнительные операции с призрачной прогностикой.

После удаления зубов кость постепенно уменьшается в объеме. Именно поэтому многим пациентам, которые долго откладывали имплантацию, в других клиниках предлагают предварительно нарастить костную ткань и только спустя несколько месяцев установить имплантаты.

Я очень критично и осторожно отношусь к обещаниям «нарастить кость». Подробнее об этом можно узнать на моем YouTube-канале. А сейчас ограничусь тем, что скажу: пациентам с минимальным костным предложением нужна не костная пластика, а короткие импланты. Именно они являются достойной и правильной методикой.

Главная особенность такого лечения заключается в том, что я не пытаюсь искусственно увеличить объем кости, а использую имеющиеся анатомические структуры максимально рационально.

Для этого требуется тщательная диагностика и индивидуальное планирование. Перед операцией проводится компьютерная томография, которая позволяет оценить плотность и объем кости, расположение гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва и подобрать оптимальное положение имплантатов.

Имплантация без костной пластики требует большого хирургического опыта, поскольку работа ведется в условиях ограниченного объема кости, а от точности установки имплантатов зависит долгосрочный прогноз лечения. Именно поэтому в большинстве клиник короткие импланты врачи не используют — не хватает опыта работы с ними, а порою и опыта в хирургии.

При дефиците костной ткани могут применяться различные решения, однако особое место занимают короткие имплантаты системы плато I-System.

За счет особенностей конструкции они обеспечивают надежную первичную стабилизацию и позволяют использовать имеющийся объем кости более эффективно. Импланты I-System могут быть от 4 мм, а значит, даже минимального костного предложения будет достаточно. Их стабилизация достигается большой площадью соприкосновения импланта с костью.

Отказаться от костной пластики — это хорошее и правильное решение, если речь идет о том, чтобы за счет костно-пластического материала приобрести недостающий объем кости именно для установки импланта.

В ряде косметических случаев костная пластика является хорошим решением. Но для имплантации — нет. Повторюсь: имплант можно ставить только в нативную кость. Если ее объема не хватает для классического винтового импланта, то стоит взять мини-имплант системы плато.

Имплантация без наращивания кости может быть показана: