Досить часто зустрічаю маркетингові пропозиції на кшталт: «Якщо немає достатнього об'єму кістки, то у нас є для вас кістково-пластичні матеріали». Сучасна стоматологія активно рухається до того, щоб нав'язувати пацієнтам непотрібні, а часто й небезпечні послуги.

І так, дефіцит кісткової тканини значно ускладнює імплантацію, а інколи робить її взагалі неможливою. Але використовувати кістково-пластичні матеріали невідомої природи небезпечно. Крім того, часто в цьому просто немає потреби. Імплантат повинен повністю встановлюватися в нативну кістку. Саме повністю в нативну — я це підкреслюю. Кістково-пластичні матеріали, навіть якщо приживуться, не дадуть нативної кістки. А отже, встановлювати в них імплантат неможливо.

Ті ж лікарі, які говорять пацієнтам, що частину довгого гвинтового імплантата вони встановлять у нативну кістку, а решту «доберуть» за рахунок кісткової пластики, не до кінця вивчили це питання. Або ж у них є специфічні причини робити так, як робити не варто. Я дотримуюся іншого підходу — пацієнту потрібні функціональні та красиві зуби, а не додаткові операції з примарною прогностикою.

Після видалення зубів кістка поступово зменшується в об'ємі. Саме тому багатьом пацієнтам, які довго відкладали імплантацію, в інших клініках пропонують попередньо наростити кісткову тканину і лише через кілька місяців встановити імплантати.

Я дуже критично та обережно ставлюся до обіцянок «наростити кістку». Детальніше про це можна дізнатися на моєму YouTube-каналі. А зараз обмежуся тим, що скажу: пацієнтам із мінімальним об'ємом кісткової тканини потрібна не кісткова пластика, а короткі імплантати. Саме вони є гідною та правильною методикою.

Головна особливість такого лікування полягає в тому, що я не намагаюся штучно збільшити об'єм кістки, а використовую наявні анатомічні структури максимально раціонально.

Для цього необхідні ретельна діагностика та індивідуальне планування. Перед операцією проводиться комп'ютерна томографія, яка дозволяє оцінити щільність і об'єм кістки, розташування гайморових пазух, нижньощелепного нерва та підібрати оптимальне положення імплантатів.

Імплантація без кісткової пластики потребує великого хірургічного досвіду, оскільки робота проводиться в умовах обмеженого об'єму кістки, а від точності встановлення імплантатів залежить довгостроковий прогноз лікування. Саме тому в більшості клінік короткі імплантати лікарі не використовують — бракує досвіду роботи з ними, а інколи й досвіду в хірургії.

При дефіциті кісткової тканини можуть застосовуватися різні рішення, однак особливе місце займають короткі імплантати системи плато I-System.

Завдяки особливостям конструкції вони забезпечують надійну первинну стабілізацію та дозволяють більш ефективно використовувати наявний об'єм кістки. Імплантати I-System можуть мати довжину від 4 мм, а отже, навіть мінімального об'єму кісткової тканини буде достатньо. Їхня стабілізація досягається завдяки великій площі контакту імплантата з кісткою.

Відмовитися від кісткової пластики — це хороше та правильне рішення, якщо йдеться про спробу отримати відсутній об'єм кістки для встановлення імплантата за рахунок кістково-пластичного матеріалу.

У низці косметичних випадків кісткова пластика є хорошим рішенням. Але не для імплантації. Повторюся: імплантат можна встановлювати лише в нативну кістку. Якщо її об'єму недостатньо для класичного гвинтового імплантата, то варто використати мініімплантат системи плато.

Імплантація без нарощування кістки може бути показана: