Коротке резюме кейсу
Пацієнт 40 років звернувся з частковою відсутністю зубів, порушенням прикусу та вираженою естетичною проблемою.
В іншій клініці йому запропонували видалити всі зуби та провести імплантацію з кістковою пластикою. Було обрано альтернативний шлях — збереження власних зубів, встановлення 10 імплантів і повне протезування.
У результаті вдалося відновити жувальну функцію, нормалізувати прикус і досягти стабільного естетичного результату без радикального видалення зубів.
Анамнез
Пацієнт проживає за межами України та звернувся дистанційно із запитом на консультацію та попередній план лікування.
Основні скарги — часткова відсутність зубів, труднощі під час пережовування твердої їжі, зміна прикусу та незадовільний естетичний вигляд усмішки.
За словами пацієнта, після видалення зубів у нього помітно змінився прикус, що вплинуло на функцію та загальний стан зубощелепної системи.
Раніше він уже консультувався в іншій клініці, де йому запропонували видалити всі зуби та замінити їх на 12 імплантів із застосуванням кістковопластичного матеріалу та проведенням синус-ліфтингу.
Діагностика
Під час обстеження було виявлено часткову адентію та патологічну стертість зубів.
Також встановлено, що проблема має комплексний характер і пов’язана не лише з відсутністю зубів, а й із порушенням прикусу та розподілу жувального навантаження.
Для планування лікування були виготовлені діагностичні моделі та проведене моделювання майбутнього прикусу з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
Чому стандартне лікування не підходило
Запропонований раніше план лікування з видаленням усіх зубів був надмірним і не враховував можливість їх збереження.
Повне видалення зубів і проведення кісткової пластики значно підвищують травматичність лікування, терміни відновлення та ризики ускладнень.
У цій клінічній ситуації було можливо зберегти частину зубів і побудувати лікування більш фізіологічно — із збереженням анатомії та функцій.
Прийняте рішення
Було прийнято рішення зберегти власні зуби пацієнта, провести їх лікування та замістити відсутні ділянки за допомогою імплантів.
Загалом було встановлено 10 імплантів без проведення кістковопластичних операцій.
Ключовим завданням стало відновлення функції та прикусу з правильним розподілом навантаження, а не просто заміщення втрачених зубів.
Етапи лікування
- Консультація щелепно-лицевого хірурга та ортопеда, встановлення діагнозу та складання плану лікування
- Проведення професійної гігієни, санації порожнини рота та ендодонтичного лікування зубів
- Виготовлення діагностичних моделей і моделювання майбутнього прикусу з урахуванням функціональних порушень
- Встановлення 10 імплантів без застосування кістковопластичних операцій
- Підготовка зубів і встановлення тимчасового протезування для адаптації до нового прикусу
- Зняття відбитків і виготовлення конструкцій для постійного протезування
- Виготовлення та встановлення постійних коронок із пресованої кераміки та діоксиду цирконію
Результат
У результаті лікування вдалося відновити жувальну функцію та нормалізувати прикус.
Було сформовано фізіологічну конструкцію, у якій більшість коронок є окремо розташованими, що забезпечує правильний розподіл навантаження.
Пацієнт отримав стабільний функціональний і естетичний результат без необхідності видалення всіх зубів і проведення травматичних операцій.