Швейцарські імпланти Novodent Novodent I-System займають особливе місце серед усіх імплантаційних систем. Особливими їх робить не маркетинг, а принципово інша, ніж у класичних гвинтових імплантатів, конструкція. У лінійці I-System є імпланти не з класичною гвинтовою різьбою, а створені за системою-плато (plateau-design).
Багато стоматологів у рекламних цілях спрощують і часто кажуть: “ми вкручуємо імпланти”. І хоча це дуже грубий вислів, він тим не менш відображає суть роботи недосвідчених або не надто уважних імплантологів. Такі фахівці у своїй практиці використовують класичні гвинтові імпланти. Працювати ж імплантатами I-System системи-плато значно складніше — тут “вкрутити” не вийде ні в прямому, ні в переносному сенсі.
Для пацієнтів це здається не таким важливим, і вони рідко ставлять питання на кшталт: “імплант якої конфігурації ви мені встановите?” Але з власного досвіду хочу сказати, що це чи не єдине по-справжньому важливе питання. Ціна, країна-виробник, бренд та інші деталі, на яких агресивно наполягає маркетинг, — не надто важливі фактори на практиці. Пацієнтам не потрібен елітний брендовий імплант, їм потрібна адекватна та якісна заміна втраченого зуба.
І найкращим рішенням часто виявляється саме імплант системи-плато I-System. І я стверджую це на основі багаторічної практики та віддалених результатів лікування. На базі своєї клініки я провів велику кількість операцій і можу сказати, що встановлені мною імпланти I-System стоять у пацієнтів понад 20 років. Тож що робить імпланти I-System такими унікальними та успішними?
Що таке імпланти I-system
Імпланти I-system виробляє швейцарська медтех-компанія Novodent SA. І якщо говорити про їхній асортимент, то тут не так багато позицій, як у інших виробників. Але натомість є чіткі особливості та власний підхід: комбінація гвинтової конструкції із системою-плато — широкими горизонтальними ступенями.
Навіщо вони потрібні? Річ у тім, що на стабільність і приживлення імплантів найбільше впливає площа контакту з кісткою. Тобто чим більша сумарна площа імпланта контактує з кістковою тканиною, тим вища ймовірність стабілізації та остеоінтеграції. І саме тут широкі горизонтальні ступені відіграють ключову роль, оскільки порівняно з класичною гвинтовою системою вони забезпечують додаткову площу контакту.
При цьому гвинтові імпланти інших виробників забезпечують достатню площу контакту з кісткою за рахунок довжини імпланта. А ось імпланти I-system можуть бути короткими, але система-плато все одно забезпечує достатню площу контакту. І це критично важливо для пацієнтів із дефіцитом кісткової тканини. А з власного досвіду можу сказати: проблеми з кісткою є у переважної більшості пацієнтів, але про це далі.
Лінійка імплантів I-System
У лінійці I-System є кілька основних груп імплантів.
Класичні імпланти
Стандартні моделі довжиною: 8 мм; 10 мм; 12 мм.
Використовуються у випадках, коли об’єму кістки достатньо для класичної імплантації.
Короткі імпланти
Основна робоча група системи.
Зазвичай мають довжину: 6 мм; 8 мм.
Такі імпланти дозволяють проводити імплантацію при обмеженому об’ємі кістки без агресивної кісткової пластики.
Ультракороткі імпланти
Міні-імпланти довжиною: 4 мм; 5 мм.
Застосовуються при вираженій атрофії кістки та у складних клінічних ситуаціях, де встановлення стандартного довгого імпланта неможливе або надто ризиковане.
Головна відмінність I-System — біомеханічна концепція
У класичних гвинтових системах навантаження концентрується переважно на витках різьби та в пришийковій ділянці імпланта.
Plateau-design розподіляє навантаження більш рівномірно за рахунок горизонтальних платформ. Крім того, між “плато” формуються простори, де розвивається кісткова та судинна тканина.
Завдяки цьому система працює не лише через механічну фіксацію, а й через біологічну інтеграцію з кісткою.
Саме тому короткі імпланти I-System можуть бути функціонально стабільними навіть при мінімальному об’ємі кісткової тканини.
Матеріали та поверхня імплантів I-System
В імплантах I-System значення має не лише сама конструкція plateau-design, а й матеріал імпланта, а також обробка його поверхні. Особливо це важливо для коротких імплантів, де навантаження на конструкцію вище.
Матеріал імплантів
I-System використовує медичний титан Titanium Grade 23 — покращену версію Grade 5 зі зменшеною кількістю домішок.
Такий матеріал поєднує:
- високу міцність
- біосумісність
- стійкість до навантажень
Це особливо важливо для коротких і вузьких імплантів, які застосовуються при дефіциті кістки та у складних клінічних випадках.
Поверхня імплантів
Поверхня імплантів I-System має мікрошорстку структуру. Вона не гладка — це зроблено для кращого зчеплення кісткової тканини з імплантом.
Компанія використовує власну технологію обробки поверхні — i-mimetic. Її завдання — імітувати структуру кісткової тканини та покращувати остеоінтеграцію.
Така поверхня сприяє:
- швидшому приживленню імпланта
- кращій фіксації кісткових клітин
- підвищенню стабільності імпланта
Які проблеми вирішують імпланти I-system
Як і будь-які інші, імпланти I-system покликані вирішувати зрозумілі задачі: заміщення втраченого зуба пацієнта, відновлення жувальної функції та естетики. Але це, так би мовити, сама задача. І вона спільна для всіх систем. А ось рішення може бути різним. Для того щоб зрозуміти унікальність імплантів I-system, потрібно спершу зрозуміти, як більшість інших імплантів задовольняють вихідну потребу пацієнтів.
Переважна більшість пацієнтів, і я кажу це на основі 20-річного досвіду дентальної імплантації, приходять до встановлення імпланта не одразу після втрати зуба. Але рівно в той момент, коли власний зуб пацієнта видалений, а кістці нанесена контрольована травма, починається невпинний процес резорбції. Говорячи простіше, кістка стоншується та зменшується в об’ємі. Цьому є медичне обґрунтування, але не будемо заглиблюватися в деталі. Суть у тому, що через кілька років після видалення зуба кісткового об’єму вже значно менше — менше місця для встановлення імпланта.
Ще один фактор — вік. Люди найчастіше втрачають зуби вже у зрілому віці, а отже всі процеси в організмі вже відбуваються не так, як хотілося б. І резорбція кістки посилюється.
У результаті перед хірургом постає питання: а куди ж ставити імплант, якщо немає достатньої довжини кістки для встановлення стандартного гвинтового імпланта? На допомогу, як здається, приходить кісткова пластика. Лікар обіцяє пацієнту “наростити кістку”. Це ще один популярний у маркетингу та абсолютно не медичний термін.
Пацієнту інтегрують кістково-пластичний матеріал у надії, що він приживеться і стане кісткою. Це ризиковано з багатьох точок зору, але в контексті цієї статті важливо інше: кістково-пластичний матеріал не може перетворитися на нативну кістку. Тобто таку, яка за своєю структурою буде повністю відповідати кістці пацієнта. А імпланти тим не менш потрібно повністю встановлювати саме в нативну кістку.
Тобто навіть після кісткової пластики ми не отримуємо ту кістку, в яку можна впевнено встановити класичний довгий імплант. А ось короткі або міні-імпланти системи-плато I-system встановити можна. Адже площу, якої не вистачає через коротку довжину, компенсують горизонтальні пластини. Такі імпланти широкі, але короткі, і вони здатні витримувати жувальне навантаження, бути стабільними та функціональними навіть при мінімальному об’ємі кістки.
Це не єдина особливість I-system, але ключова. Короткі імплантати здатні вирішувати задачу без кісткової пластики навіть у пацієнтів із мінімальним кістковим об’ємом. При цьому немає необхідності у додатковій непотрібній хірургії, немає ризиків, пов’язаних із кістково-пластичними матеріалами, і немає роздутого чека.
Чим імпланти I-System відрізняються від класичних гвинтових систем
Отже, головна відмінність імплантів I-System — їхня біомеханічна концепція. У конструкції системи використовується plateau-design — широкі горизонтальні ступені, які збільшують площу контакту імпланта з кісткою.
Завдяки цьому імпланти можуть бути коротшими за класичні гвинтові системи, зберігаючи при цьому стабільність і здатність витримувати жувальне навантаження. Це особливо важливо при дефіциті кісткової тканини.
Показання до встановлення імплантів I-System
Не варто думати, що імпланти I-System потрібно використовувати лише при дефіциті кістки. Їх успішно можна і варто застосовувати навіть у тих випадках, коли кісткової тканини достатньо.
Основні показання до встановлення:
- відсутність одного або кількох зубів
- повна адентія
- дефіцит кісткової тканини
- виражена резорбція кістки після видалення зубів
- обмежена висота кістки в бокових відділах верхньої щелепи
- повторна імплантація після втрати імпланта
Протипоказання та обмеження
Попри широкі можливості імплантів I-System, система підходить не в усіх клінічних ситуаціях. Як і будь-яка імплантація, лікування потребує повноцінної діагностики та індивідуального планування.
До відносних або абсолютних протипоказань можуть належати:
- неконтрольований цукровий діабет
- тяжкі порушення обміну речовин
- активні запальні процеси в порожнині рота
- виражений бруксизм
- тяжкі форми остеопорозу
- порушення згортання крові
- онкологічні захворювання в активній стадії лікування