Швейцарские импланты Novodent I-System занимают особое место среди всех имплантационных систем. Особенными их делает не маркетинг, а принципиально иное, чем у винтовых имплантатов, устройство. В линейке I-System есть импланты не с классической винтовой резьбой, а созданные по системе-плато (plateau-design).
Многие стоматологи в рекламных целях идут на упрощение и часто говорят: “мы крутим импланты”. И хотя это очень грубая фраза, она тем не менее отражает суть деятельности неопытных или не слишком тщательных имплантологов. Такие специалисты в практике используют классические винтовые импланты. Работать же имплантатами I-System системы-плато намного сложнее, тут “вкрутить” не получится ни в прямом, ни в переносном смысле.
Для пациентов это кажется не столь важным, и они редко задают вопросы в духе: “имплант какой конфигурации вы мне установите?” Но по опыту хочу сказать, что это едва ли не единственный важный вопрос. Цена, страна-производитель, бренд и прочие детали, на которых агрессивно настаивает маркетинг, — не слишком важные факторы на практике. Пациентам не нужен элитный брендовый имплант, им нужна адекватная и лучшая замена утраченного зуба.
А лучшим часто оказывается именно имплант системы-плато I-System. И я утверждаю это на основе многолетней практики и отложенных результатов. На базе своей клиники я провел множество операций и могу сказать, что установленные мною импланты I-System стоят у пациентов по 20+ лет. Так что же делает импланты I-System такими уникальными и успешными?
Что такое импланты I-system
Импланты I-system производит швейцарская медтех-компания Novodent SA. И если говорить об их ассортименте, то здесь не так много позиций, как у других производителей. Но зато есть четкие особенности и собственный подход: комбинация винтов с системой-плато — широких горизонтальных ступеней.
Зачем они нужны? Дело в том, что на стабильность и приживаемость имплантов больше всего влияет фактор площади соприкосновения с костью. То есть чем больше суммарная площадь импланта соприкасается с костью, тем выше вероятность стабилизации и приживления. И вот тут широкие горизонтальные ступени играют ключевую роль, так как по сравнению с классической винтовой системой они обеспечивают дополнительную площадь.
При этом винтовые импланты других производителей обеспечивают достаточную площадь соприкосновения с костью за счет длины импланта. А вот импланты I-system могут быть короткими, при этом система-плато все равно даст достаточную площадь соприкосновения. И это критически важно для пациентов с недостатком костного предложения. А я по опыту могу сказать: проблемы с костью есть у подавляющего большинства пациентов, но об этом дальше.
Линейка имплантов I-System
В линейке I-System есть несколько основных групп имплантов.
Классические импланты
Стандартные модели длиной: 8 мм; 10 мм; 12 мм.
Используются в ситуациях, где объема кости достаточно для классической имплантации.
Короткие импланты
Основная рабочая группа системы.
Обычно имеют длину: 6 мм; 8 мм.
Такие импланты позволяют проводить имплантацию при ограниченном объеме кости без агрессивной костной пластики.
Ультракороткие импланты
Мини-импланты длиной: 4 мм; 5 мм.
Применяются при выраженной атрофии кости и в сложных клинических ситуациях, где установка стандартного длинного импланта невозможна или крайне рискованна.
Главное отличие I-System — биомеханическая концепция
В классических винтовых системах нагрузка концентрируется преимущественно на витках резьбы и в пришеечной области импланта.
Plateau-design распределяет нагрузку более равномерно за счет горизонтальных платформ. Кроме того, между “плато” формируются пространства, где развивается костная и сосудистая ткань.
За счет этого система работает не только через механическую фиксацию, но и через биологическую интеграцию с костью.
Именно поэтому короткие импланты I-System могут быть функционально стабильными даже при минимальном объеме костной ткани.
Материалы и поверхность имплантов I-System
В имплантах I-System значение имеет не только сама конструкция plateau-design, но и материал импланта, а также обработка его поверхности. Особенно это важно для коротких имплантов, где нагрузки на конструкцию выше.
Материал имплантов
I-System использует медицинский титан Titanium Grade 23 — улучшенную версию Grade 5 с уменьшенным количеством примесей.
Такой материал сочетает:
- высокую прочность
- биосовместимость
- устойчивость к нагрузкам
Это особенно важно для коротких и узких имплантов, которые применяются при дефиците кости и в сложных клинических случаях.
Поверхность имплантов
Поверхность имплантов I-System имеет микрошероховатую структуру. Она не гладкая — это сделано для лучшего сцепления кости с имплантом.
Компания использует собственную технологию обработки поверхности — i-mimetic. Ее задача — имитировать структуру костной ткани и улучшать остеоинтеграцию.
Такая поверхность способствует:
- более быстрому приживлению импланта
- лучшей фиксации костных клеток
- повышению стабильности импланта
Какие проблемы решают импланты I-system
Как и любые другие, импланты I-system призваны решать понятные задачи: восполнение утраченного зуба пациента, восстановление жевательной функции и эстетики. Но это, так сказать, задача. И она общая для всех. А вот решение может быть разным. Для того чтобы понять уникальность имплантов I-system, нужно сперва понять, как большинство других имплантов удовлетворяют исходную потребность пациентов.
Подавляющее большинство пациентов, говорю это на основе 20-летнего опыта дентальной имплантации, приходят к установке импланта не сразу после потери зуба. Но ровно в тот момент, когда собственный зуб пациента удален, а кости нанесена контролируемая травма, начинается неумолимый процесс резорбции. Говоря проще, кость истончается и уменьшается в объеме. Этому есть медицинское обоснование, но не будем уходить в детали. Суть в том, что через несколько лет после удаления зуба костного предложения уже значительно меньше — меньше места для установки импланта.
Еще один фактор — возраст. Люди теряют зубы чаще всего уже в зрелом возрасте, а значит, все процессы в организме уже протекают не так, как хотелось бы. И резорбция кости усиливается.
Итого перед хирургом встает вопрос: а куда же ставить имплант, если нет достаточной длины кости для установки стандартного винтового импланта? На выручку, как кажется, приходит костная пластика. Доктор обещает пациенту “нарастить кость”. Это еще один популярный в маркетинге и абсолютно не медицинский термин.
Пациенту интегрируют костно-пластический материал в надежде, что он приживется и станет костью. Это рискованно с многих точек зрения, но в контексте данной статьи важным является то, что костно-пластический материал не может превратиться в нативную кость. То есть такую, которая по своей структуре будет совпадать с костью пациента. А импланты тем не менее нужно полностью устанавливать в нативную кость.
То есть на выходе даже после костной пластики мы не получаем ту кость, в которую можно уверенно поставить классический длинный имплант. А вот короткие или мини-импланты системы-плато I-system поставить можно. Ведь недостающую за счет короткой длины площадь компенсируют горизонтальные пластины. Такие импланты широкие, но короткие, и они способны выдерживать жевательную нагрузку, быть устойчивыми и функциональными даже при минимальном объеме кости.
Это не единственная особенность I-system, но ключевая. Короткие имплантаты способны решать задачу без костной пластики даже у пациентов с минимальным костным предложением. При этом нет необходимости в дополнительной ненужной хирургии, нет рисков, связанных с костно-пластическими материалами, и нет раздутого чека.
Чем импланты I-System отличаются от классических винтовых систем
Итак, главное отличие имплантов I-System — их биомеханическая концепция. В конструкции системы используется plateau-design — широкие горизонтальные ступени, которые увеличивают площадь контакта импланта с костью.
За счет этого импланты могут быть короче классических винтовых систем, сохраняя при этом стабильность и способность выдерживать жевательную нагрузку. Это особенно важно при дефиците костной ткани.
Показания к установке имплантов I-System
Не стоит думать, что импланты I-System нужно использовать лишь при дефиците кости. Их с успехом можно и стоит применять даже в тех случаях, когда кости достаточно.
Основные показания к установке:
- отсутствие одного или нескольких зубов
- полная адентия
- дефицит костной ткани
- выраженная резорбция кости после удаления зубов
- ограниченная высота кости в боковых отделах верхней челюсти
- повторная имплантация после потери импланта
Противопоказания и ограничения
Несмотря на широкие возможности имплантов I-System, система подходит не во всех клинических ситуациях. Как и любая имплантация, лечение требует полноценной диагностики и индивидуального планирования.
К относительным или абсолютным противопоказаниям могут относиться:
- неконтролируемый сахарный диабет
- тяжелые нарушения обмена веществ
- активные воспалительные процессы в полости рта
- выраженный бруксизм
- тяжелые формы остеопороза
- нарушения свертываемости крови
- онкологические заболевания в активной стадии лечения