Двоетапна імплантація зубів
Двоетапна імплантація є класичною методикою відновлення втрачених зубів. Сьогодні на ринку медичних послуг можна зустріти пропозиції встановлення імплантата за один день — із негайним навантаженням. Однак, за моїм досвідом, одноетапна імплантація несе в собі значні ризики не лише відторгнення імплантата, а й розвитку ускладнень.
У своїй практиці я віддаю перевагу встановленню імплантатів у два етапи. Головна перевага двоетапної імплантації полягає в тому, що організму надається достатньо часу для повноцінної остеоінтеграції імплантата. Завдяки цьому вдається мінімізувати ризик ускладнень і отримати стабільний довгостроковий результат.
Що таке двоетапна імплантація
Двоетапна імплантація — це методика, за якої лікування поділяється на хірургічний та ортопедичний етапи.
На першому етапі в кістку встановлюється імплантат, що виконує функцію штучного кореня зуба. Після цього розпочинається період остеоінтеграції — приживлення імплантата в кістковій тканині. Залежно від клінічної ситуації цей процес може тривати кілька місяців.
Після успішної остеоінтеграції розпочинається другий етап лікування. Встановлюється формувач ясен, потім абатмент, а після цього проводиться протезування та фіксація постійної коронки.
Таким чином, двоетапна імплантація дає змогу послідовно та контрольовано відновити втрачений зуб, забезпечуючи високу надійність лікування.
Особливості двоетапної імплантації
Ключовою особливістю цієї методики є наявність окремого періоду остеоінтеграції. У цей час імплантат не піддається функціональному навантаженню, що сприяє його повноцінному приживленню.
Саме тому двоетапна імплантація вважається найбільш універсальним протоколом. Вона дозволяє проводити лікування навіть у складних клінічних ситуаціях, за дефіциту кісткової тканини, вікових змін або наявності супутніх захворювань.
При цьому повне відновлення зуба може тривати від чотирьох до восьми місяців, однак саме такий підхід дає змогу отримати найбільш стабільний результат у довгостроковій перспективі. Зазначу, що для досягнення кращої естетики на період остеоінтеграції імплантат покривається тимчасовою коронкою, яку ми виводимо з прикусу. Таким чином досягаються і належна естетика, і відсутність жувального навантаження.
У яких випадках можлива двоетапна імплантація
Двоетапна імплантація вважається найбільш універсальною методикою і може застосовуватися в більшості клінічних ситуацій.
Найчастішими показаннями до її проведення є:
У багатьох випадках саме двоетапна імплантація дає змогу провести лікування там, де швидші протоколи пов'язані з підвищеним ризиком ускладнень.
Імплантація зубів
Одномоментна імплантація зубів
Імплантація без кісткової пластики
Щелепно-лицева хірургія
Гайморотомія
Складне видалення зубів
Видалення новоутворень
Невідкладна допомога
Допомога при травмах
Протезування на імплантатах
Досвід у цифрах
100+
Коли двоетапна імплантація не рекомендується
Коли двоетапна імплантація не рекомендується
Специфічних протипоказань до двоетапної імплантації практично немає. Обмеження переважно пов'язані із загальними протипоказаннями до імплантації.
До них належать:
Різниця між двоетапною та одноетапною імплантацією
Головна відмінність між двома методиками полягає в наявності періоду остеоінтеграції.
При двоетапній імплантації імплантат встановлюється і залишається без навантаження протягом кількох місяців. Це дозволяє створити оптимальні умови для його приживлення та знизити ймовірність ускладнень.
При одноетапній імплантації навантаження на імплантат може здійснюватися значно раніше. Такий підхід дає змогу скоротити терміни лікування, однак висуває більш високі вимоги до стану кісткової тканини та загальної клінічної ситуації.
Саме тому одноетапна імплантація можлива лише за сприятливих умов, тоді як двоетапний протокол залишається більш універсальним і передбачуваним. Також зазначу, що навіть за сприятливої клінічної картини, близької до ідеальної, одноетапна імплантація все ж несе в собі ризики відторгнення та розвитку ускладнень унаслідок мікрорухливості, спричиненої недостатньою остеоінтеграцією. У своїй практиці я нерідко зустрічав випадки, коли імплантати, встановлені одномоментно, з часом набували рухливості, розвивався периімплантит, і доводилося вдаватися до лікування та повторної імплантації.
Запис на консультацію
Переваги двоетапної імплантації
Незважаючи на більш тривале лікування, двоетапна імплантація залишається «золотим стандартом» сучасної імплантології та дозволяє досягти максимальної надійності й довговічності конструкції.
Основними перевагами методики є:
Як проходить двоетапна імплантація
Лікування розпочинається з діагностики та планування. Для оцінки стану кісткової тканини проводиться комп'ютерна томографія, виконується санація порожнини рота та складається індивідуальний план лікування.
На першому етапі під місцевою анестезією в кістку встановлюється імплантат, після чого розпочинається період остеоінтеграції. Залежно від клінічної ситуації він може тривати від трьох до шести місяців.
Після завершення процесу приживлення я оцінюю стан імплантата та переходжу до другого етапу лікування. Встановлюю формувач ясен, потім абатмент, після чого виготовляється та фіксується постійна коронка.
У результаті пацієнт отримує зуб, який повністю відновлює естетику та жувальну функцію і за своїми характеристиками максимально наближений до власного зуба.