Пацієнтка 48 років звернулася з адентією бічних ділянок верхньої та нижньої щелеп, а також токсичним гіпертрофічним гінгівітом. На фронтальній групі зубів раніше були встановлені пластмасові коронки, які спричинили активне запалення та гіпертрофію слизової оболонки.
Лікування проходило у кілька етапів. Спочатку була проведена лазерна корекція гіпертрофованої слизової оболонки. Після її загоєння Ігор Осадчий встановив 10 імплантів I-System системи плато: 6 на верхній та 4 на нижній щелепі. Завершальним етапом стало тотальне протезування коронками з діоксиду цирконію.
Загальний термін лікування становив близько 3 місяців.
Анамнез
Пацієнтка 48 років звернулася з відсутністю зубів у бічних ділянках верхньої та нижньої щелеп.
На фронтальній групі зубів раніше були встановлені пластмасові коронки. На тлі їх використання розвинувся токсичний гіпертрофічний гінгівіт — активний запальний процес із гіпертрофією слизової оболонки.
Пацієнтку турбували неестетичний вигляд слизової, її кровоточивість, набряк і неприємний запах із рота.
Таким чином, перед відновленням відсутніх зубів необхідно було спочатку усунути патологічні зміни слизової оболонки та створити умови для подальшого хірургічного й ортопедичного лікування.
Діагностика
Під час консультації та клінічного обстеження було виявлено адентію дистальних ділянок верхньої та нижньої щелеп.
У фронтальній ділянці були встановлені пластмасові коронки. Стан слизової оболонки відповідав клінічній картині токсичного гіпертрофічного гінгівіту з активним запаленням і гіпертрофією тканин.
Перед початком імплантації необхідно було провести лікування слизової оболонки та дочекатися її відновлення.
Чому одразу перейти до імплантації не можна було
На момент звернення у пацієнтки був активний запальний процес та виражена гіпертрофія слизової оболонки.
Тому лікування розділили на послідовні етапи. Спочатку необхідно було усунути патологічно змінені тканини та провести реабілітацію, а вже після загоєння переходити до встановлення імплантів.
Такий підхід дозволив підготувати тканини порожнини рота до наступного хірургічного етапу та подальшого протезування.
Прийняте рішення
Після обстеження Ігор Осадчий склав комплексний план лікування.
Було вирішено:
- провести лазерну корекцію гіпертрофованої слизової оболонки;
- дочекатися її загоєння та відновлення;
- встановити 10 імплантів I-System системи плато в ділянках відсутніх зубів;
- встановити 6 імплантів на верхній щелепі та 4 — на нижній;
- дочекатися інтеграції імплантів;
- провести тотальне протезування;
- встановити коронки з діоксиду цирконію.
Етапи лікування
Консультація та діагностика
Ігор Осадчий провів клінічне обстеження, оцінив стан зубів, слизової оболонки та ділянки майбутньої імплантації. На основі результатів обстеження був складений поетапний план лікування.
Лазерна корекція слизової
Першим хірургічним етапом стала гінгівотомія — корекція гіпертрофованої слизової оболонки.
Патологічно змінені тканини були скориговані за допомогою діодного лазера. Після процедури проводили післяопераційне спостереження та реабілітаційні заходи. Період реабілітації після лазерної корекції становив 18 днів.
Встановлення імплантів
Після загоєння слизової оболонки було проведено імплантацію. Ігор Осадчий встановив 10 зубних імплантів I-System системи плато в ділянках відсутніх зубів. На верхній щелепі встановлено 6 імплантів, на нижній — 4.
Інтеграція імплантів
Після хірургічного етапу розпочався період інтеграції встановлених імплантів. Реабілітаційний період після імплантації становив 2 місяці.
Тотальне протезування
Через 2 місяці після встановлення імплантів було проведено ортопедичний етап лікування. Для відновлення зубних рядів виконано тотальне протезування коронками з діоксиду цирконію.
Особливості лікування
Особливістю цього клінічного випадку було поєднання двох проблем: відсутності зубів у бічних ділянках обох щелеп та патологічного стану слизової оболонки у фронтальній ділянці.
Тому відновлення зубів не обмежувалося лише встановленням імплантів. Перед імплантацією необхідно було усунути активний запальний процес і гіпертрофію слизової оболонки.
Для корекції слизової використовувався діодний лазер. Після 18-денного періоду реабілітації та загоєння тканин стало можливим перейти до наступного етапу лікування.
Для відновлення відсутніх зубів Ігор Осадчий встановив 10 імплантів I-System системи плато — 6 на верхній та 4 на нижній щелепі.
Завершальним етапом стало тотальне протезування коронками з діоксиду цирконію.
Результат
Після лазерної корекції було усунуто гіпертрофію слизової оболонки та створено умови для проведення імплантації.
Після загоєння встановлено 10 імплантів I-System. Через 2 місяці після імплантації проведено тотальне протезування коронками з діоксиду цирконію.
У результаті лікування вдалося:
- усунути патологічну гіпертрофію слизової оболонки;
- підготувати тканини до проведення імплантації;
- встановити 10 імплантів I-System;
- відновити відсутні зуби у бічних ділянках верхньої та нижньої щелеп;
- провести тотальне протезування коронками з діоксиду цирконію;
- відновити жувальну функцію та естетику зубних рядів.
Загальний термін комплексного лікування становив близько 3 місяців.