Пациентка 48 лет обратилась с адентией боковых отделов верхней и нижней челюстей, а также токсическим гипертрофическим гингивитом. На фронтальной группе зубов ранее были установлены пластмассовые коронки, которые вызвали активное воспаление и гипертрофию слизистой оболочки.
Лечение проходило в несколько этапов. Сначала была проведена лазерная коррекция гипертрофированной слизистой оболочки. После ее заживления Игорь Осадчий установил 10 имплантов I-System системы плато: 6 на верхней и 4 на нижней челюсти. Завершающим этапом стало тотальное протезирование коронками из диоксида циркония.
Общий срок лечения составил около 3 месяцев.
Анамнез
Пациентка 48 лет обратилась с отсутствием зубов в боковых отделах верхней и нижней челюстей.
На фронтальной группе зубов ранее были установлены пластмассовые коронки. На фоне их использования развился токсический гипертрофический гингивит — активный воспалительный процесс с гипертрофией слизистой оболочки.
Пациентку беспокоили неэстетичный вид слизистой, ее кровоточивость, отек и неприятный запах изо рта.
Таким образом, перед восстановлением отсутствующих зубов необходимо было сначала устранить патологические изменения слизистой оболочки и создать условия для последующего хирургического и ортопедического лечения.
Диагностика
Во время консультации и клинического обследования была выявлена адентия дистальных отделов верхней и нижней челюстей.
Во фронтальном отделе были установлены пластмассовые коронки. Состояние слизистой оболочки соответствовало клинической картине токсического гипертрофического гингивита с активным воспалением и гипертрофией тканей.
Перед началом имплантации необходимо было провести лечение слизистой оболочки и дождаться ее восстановления.
Почему нельзя было сразу перейти к имплантации
На момент обращения у пациентки наблюдались активный воспалительный процесс и выраженная гипертрофия слизистой оболочки.
Поэтому лечение разделили на последовательные этапы. Сначала необходимо было устранить патологически измененные ткани и провести реабилитацию, а уже после заживления переходить к установке имплантов.
Такой подход позволил подготовить ткани полости рта к следующему хирургическому этапу и последующему протезированию.
Принятое решение
После обследования Игорь Осадчий составил комплексный план лечения.
Было решено:
- провести лазерную коррекцию гипертрофированной слизистой оболочки;
- дождаться ее заживления и восстановления;
- установить 10 имплантов I-System системы плато в областях отсутствующих зубов;
- установить 6 имплантов на верхней челюсти и 4 — на нижней;
- дождаться интеграции имплантов;
- провести тотальное протезирование;
- установить коронки из диоксида циркония.
Этапы лечения
Консультация и диагностика
Игорь Осадчий провел клиническое обследование, оценил состояние зубов, слизистой оболочки и областей будущей имплантации. На основании результатов обследования был составлен поэтапный план лечения.
Лазерная коррекция слизистой
Первым хирургическим этапом стала гингивотомия — коррекция гипертрофированной слизистой оболочки.
Патологически измененные ткани были скорректированы с помощью диодного лазера. После процедуры проводились послеоперационное наблюдение и реабилитационные мероприятия. Период реабилитации после лазерной коррекции составил 18 дней.
Установка имплантов
После заживления слизистой оболочки была проведена имплантация. Игорь Осадчий установил 10 зубных имплантов I-System системы плато в областях отсутствующих зубов. На верхней челюсти установлено 6 имплантов, на нижней — 4.
Интеграция имплантов
После хирургического этапа начался период интеграции установленных имплантов. Реабилитационный период после имплантации составил 2 месяца.
Тотальное протезирование
Через 2 месяца после установки имплантов был проведен ортопедический этап лечения. Для восстановления зубных рядов выполнено тотальное протезирование коронками из диоксида циркония.
Особенности лечения
Особенностью этого клинического случая было сочетание двух проблем: отсутствия зубов в боковых отделах обеих челюстей и патологического состояния слизистой оболочки во фронтальном отделе.
Поэтому восстановление зубов не ограничивалось только установкой имплантов. Перед имплантацией необходимо было устранить активный воспалительный процесс и гипертрофию слизистой оболочки.
Для коррекции слизистой использовался диодный лазер. После 18-дневного периода реабилитации и заживления тканей стало возможным перейти к следующему этапу лечения.
Для восстановления отсутствующих зубов Игорь Осадчий установил 10 имплантов I-System системы плато — 6 на верхней и 4 на нижней челюсти.
Завершающим этапом стало тотальное протезирование коронками из диоксида циркония.
Результат
После лазерной коррекции была устранена гипертрофия слизистой оболочки и созданы условия для проведения имплантации.
После заживления было установлено 10 имплантов I-System. Через 2 месяца после имплантации проведено тотальное протезирование коронками из диоксида циркония.
В результате лечения удалось:
- устранить патологическую гипертрофию слизистой оболочки;
- подготовить ткани к проведению имплантации;
- установить 10 имплантов I-System;
- восстановить отсутствующие зубы в боковых отделах верхней и нижней челюстей;
- провести тотальное протезирование коронками из диоксида циркония;
- восстановить жевательную функцию и эстетику зубных рядов.
Общий срок комплексного лечения составил около 3 месяцев.