За роки роботи я неодноразово стикався із ситуаціями, коли пацієнтам із дефіцитом кісткової тканини пропонували складні та не завжди прогнозовані кістково-пластичні операції.
При цьому існують короткі імплантати, які можна використовувати у випадках, коли у пацієнта недостатньо кістки для встановлення довгого гвинтового імплантата. Одним із таких рішень є короткі імплантати системи плато I-System.
Працювати з ними непросто, і це потребує навичок. Однак я не розумію, чому той факт, що лікар уміє працювати лише з довгими імплантатами, має ставати проблемою пацієнта. Крім того, кісткова пластика не є методом, який варто застосовувати для встановлення імплантата. Як косметичний, естетичний захід — так, але для встановлення імплантата потрібна нативна, власна кістка. І жоден кістково-пластичний матеріал не забезпечить структуру, необхідну для встановлення імплантата.
Коли класичні імплантати виявляються не найкращим рішенням
Після видалення зубів кістка поступово атрофується. Якщо минуло кілька років, висоти або ширини кістки може виявитися недостатньо для встановлення стандартних довгих гвинтових імплантатів.
Традиційний підхід у таких випадках передбачає проведення кісткової пластики або синус-ліфтингу. Однак будь-яка додаткова операція збільшує тривалість лікування та пов’язана з певними ризиками. Крім того, результат подібних втручань далеко не завжди буває повністю прогнозованим. Можливі запалення, відторгнення, аутоімунні захворювання тощо. І знову ж таки: кістково-пластичний матеріал, навіть якщо він прижився, не дасть кістки необхідної структури.
Саме тому у своїй практиці я завжди прагну використовувати менш травматичні та більш професійні методи. Якщо кістки недостатньо для довгого імплантата, то для короткого або мініімплантата системи плато I-System достатньо кількох міліметрів. Саме ці імплантати й були розроблені для пацієнтів із вираженою атрофією.
Їхнє завдання — забезпечити надійну фіксацію навіть в умовах обмеженого об’єму кістки та водночас уникнути пошкодження важливих анатомічних структур: гайморової пазухи та нижньощелепного нерва.
Сучасні короткі імплантати системи плато I-System можуть мати довжину лише 4 мм. При цьому особливості їхньої конструкції дозволяють отримувати високу первинну стабільність і успішно використовувати їх навіть у складних клінічних ситуаціях.
Переваги коротких імплантів I-System
Велика площа контакту з кісткою
Однією з головних переваг імплантатів системи плато є їхня конструкція. Завдяки горизонтальним ребрам та особливій геометрії площа контакту імплантата з кісткою значно більша, ніж у класичних гвинтових імплантатів. Саме велика площа контакту забезпечує надійну фіксацію та дозволяє використовувати імплантати меншої довжини без шкоди для довгострокового прогнозу.
Збереження кістки навколо імплантата
Ще однією важливою особливістю імплантатів системи плато є конструкція шийки та конусне з’єднання імплантат-абатмент.
У класичній імплантології однією з найбільш обговорюваних проблем залишається поступова втрата кістки в ділянці шийки імплантата. У імплантатів системи плато подібні ускладнення спостерігаються значно рідше.
Більше того, багаторічні дослідження демонструють можливість збереження і навіть збільшення об’єму кісткової тканини в цій зоні. Це пояснюється особливостями конструкції та відсутністю мікрорухливості в місці з’єднання імплантата та абатмента.
Конусне з’єднання та точність ортопедичної роботи
У системі I-System використовується конусне з’єднання, яке забезпечує високу точність і стабільність ортопедичної конструкції.
Таке з’єднання виключає мікрорухливість і дозволяє досягти максимально щільного прилягання компонентів. Крім того, воно суттєво знижує ризик виникнення ускладнень, пов’язаних із гвинтовою фіксацією.
Лабораторне цементування коронок
Ще однією перевагою імплантатів системи плато є можливість позаротового цементування коронки.
Коронка фіксується на абатменті в зуботехнічній лабораторії, а потім єдина конструкція встановлюється в порожнині рота. Такий підхід дозволяє уникнути потрапляння надлишків цементу під слизову оболонку та зменшує ризик розвитку запальних ускладнень навколо імплантата.
Високі вимоги до кваліфікації лікаря
Імплантати системи плато не можна назвати простою системою. Вони потребують від хірурга глибоких знань, точності та великого клінічного досвіду.
Саме тому такі імплантати використовуються далеко не в усіх клініках. Однак за умови правильного планування та дотримання протоколів лікування вони дозволяють отримувати прогнозовані результати навіть у складних клінічних випадках.
Я переконаний, що завдання лікаря полягає не в тому, щоб виконати якомога більше операцій, а в тому, щоб відновити пацієнту повноцінну функцію та забезпечити довгостроковий результат.
Якщо наявного об’єму кістки достатньо для встановлення коротких імплантатів системи плато, я віддаю перевагу саме цьому рішенню. І для його реалізації я витратив чимало сил та енергії, навчившись працювати з імплантатами I-System і розробивши власну методику. Це дає мені можливість не наражати пацієнтів на небезпеку та можливі ризики, а гарантувати їм хороший довгостроковий результат.