Пацієнти часто запитують мене, які імплантати кращі: швейцарські, німецькі, американські… Я відповідаю: «Ті, які підходять під вашу клінічну картину». Я розумію логіку цих запитань і причини їх виникнення. Але хочу підкреслити: імплантат — це не автомобіль, який можна обирати. Це конструкція, яку встановлює хірург, щоб пацієнт міг посміхатися та їсти. А отже, які імплантати кращі, визначає саме хірург. І відштовхується він не від бренду, маркетингу чи країни-виробника, а від індивідуальної клінічної картини пацієнта.
Правда й те, що при виборі хірург враховує і якість самих імплантатів, виходячи не з реклами, а з особистого досвіду роботи з ними. Швейцарські імплантати заслужено вважаються одними з найкращих у світі. І це пов’язано не стільки з маркетингом, скільки з багаторічними дослідженнями, суворими стандартами виробництва та величезним клінічним досвідом, який стоїть за цими системами. Я використовую їх у повсякденній практиці та задоволений віддаленими довгостроковими результатами.
Чим відрізняються різні системи імплантації
Усі сучасні імплантаційні системи мають спільне завдання — забезпечити надійну фіксацію майбутньої ортопедичної конструкції та створити умови для довгострокового функціонування імплантата.
Але конструкція імплантатів, їх з’єднання з абатментом, площа контакту з кісткою, протоколи встановлення та можливості застосування у складних клінічних ситуаціях можуть суттєво відрізнятися.
Саме тому не існує універсального рішення, яке однаково добре підходить усім пацієнтам. У рамках цієї статті я розгляну двох швейцарських виробників імплантатів і поясню, чому в одному випадку краще працюють перші, а в іншому необхідно обирати другі.
I-System — короткі імплантати системи плато
Особливе місце у моїй практиці займають швейцарські імплантати I-System. Це імплантати системи плато, які відрізняються від класичних гвинтових систем своєю конструкцією. Завдяки великій площі контакту з кісткою вони дозволяють отримувати високу первинну стабільність навіть в умовах вираженої атрофії.
Короткі імплантати I-System хороші тим, що мають спеціальну форму у вигляді уступів — «плато», яка дозволяє збільшити площу контакту з кісткою. А отже, довжину імплантата можна зменшити. Це дуже важливо. Пацієнти, які прийшли до імплантації через кілька років після видалення зуба, вже мають атрофію. Десь більш виражену, десь менш виражену, але в будь-якому випадку довгий гвинтовий імплантат їм уже може не підійти. А ось короткий, від 4 мм, зможе вирішити це завдання.
Робота з імплантатами системи плато потребує досвіду та доброго знання їхніх особливостей. Це не найпростіша система, однак за правильного підходу вона дозволяє отримувати чудові довгострокові результати.
За роки роботи мені вдалося розробити власні протоколи лікування, які дозволяють успішно застосовувати імплантати I-System навіть у складних клінічних випадках.
Straumann — класична швейцарська імплантологія
Ще однією системою, яку я використовую у своїй практиці, є імплантати Straumann. Це одна з найвідоміших швейцарських систем, яка заслужено вважається золотим стандартом класичної імплантології. Висока якість виготовлення, надійність і багаторічна доказова база зробили її однією з найпоширеніших систем у світі.
Імплантати Straumann чудово підходять для вирішення більшості стандартних клінічних завдань і дозволяють отримувати прогнозовані результати лікування.
У чому різниця між гвинтовим і коротким імплантатом
Класичні гвинтові імплантати та імплантати системи плато мають різну філософію.
Гвинтові системи орієнтовані на традиційні протоколи лікування і потребують певного об’єму кістки. Імплантати системи плато, завдяки більшій площі контакту з кісткою, дозволяють використовувати менший об’єм кісткової тканини та в багатьох випадках обходитися без додаткових операцій.
Не можна сказати, що одна система краща за іншу. Це різні інструменти, кожен з яких має свої показання та обмеження.
Чому не існує «найкращого імплантата»
За десятиліття роботи я неодноразово переконувався, що пацієнти приділяють надто велику увагу бренду імплантата.
Насправді хороший результат залежить не стільки від назви системи, скільки від кваліфікації лікаря. Можна встановити найдорожчий імплантат і отримати ускладнення. А можна, правильно обравши систему та дотримуючись усіх протоколів, досягти чудового результату навіть у складній клінічній ситуації.
Тому питання «Який імплантат кращий?» я вважаю не зовсім коректним. Правильніше запитувати: «Який імплантат підійде саме мені?»
Як я обираю систему імплантації
Я ніколи не підбираю імплантат за принципом моди чи реклами. Для мене першочергове значення мають анатомічні особливості пацієнта, об’єм і якість кістки, розташування дефекту, майбутня ортопедична конструкція та довгостроковий прогноз лікування.
Саме тому у своїй практиці я використовую різні системи імплантації. Кожна з них має свої переваги та показання.
Моє завдання полягає не в тому, щоб встановити пацієнтові певний бренд імплантата, а в тому, щоб відновити повноцінну функцію, забезпечити надійність конструкції та отримати результат, який служитиме людині довгі роки.
Тому в кінцевому підсумку успіх імплантації визначається не країною виробництва і не логотипом на упаковці, а знаннями, досвідом і навичками хірурга.