Швейцарські імпланти Straumann — одна з найвідоміших імплантаційних систем у світі. І, як правило, якщо пацієнт і може назвати бренд імплантів, то найчастіше це буде саме Straumann. При цьому на користь виробника працює не лише маркетинг, а й потужна клінічна база.
Дуже часто пацієнти сприймають Straumann як «дорогий преміальний імплант». Але якщо говорити професійно, то головна перевага цієї системи — не у статусі бренду. Та й загалом обирати імплант лише за брендом не варто. Питання не у статусі, а у функціональності та відповідності конкретній клінічній ситуації.
Можу сказати й інакше: пацієнтам здається, що потрібно обирати імплант. Обирати за співвідношенням ціна-якість. Але насправді потрібно обирати хірурга. Тобто людину, яка вміє працювати з імплантами певної системи, може пояснити, чому вони підходять саме вам, запропонувати план лікування та розповісти, яким буде результат. По суті пацієнтам не потрібні імпланти — їм потрібні зуби, які будуть такими ж функціональними та комфортними, як власні втрачені зуби.
Лінійка імплантів Straumann
У Straumann достатньо велика лінійка імплантів, розрахована на різні клінічні ситуації.
Straumann BLX
Система створювалася насамперед для:
- негайного навантаження
- високої первинної стабільності
- повної реабілітації
Імпланти мають агресивну різьбу. Я не є прихильником ані агресивної різьби, ані імплантації з негайним навантаженням. Це створює додаткові ризики та нерідко призводить до ускладнень. Тому такі імпланти можуть застосовуватися лише за умови ідеальної клінічної картини, що на практиці трапляється доволі рідко.
Straumann BLT
Bone Level Tapered — одна з найпопулярніших систем Straumann.
Використовується:
- при одиничній імплантації
- в естетично значущих зонах
- при обмеженому об’ємі кістки
- у класичних хірургічних протоколах
Straumann Tissue Level
Головна особливість — полірована шийка імпланта, яка виводиться над рівнем кістки.
Така конструкція:
- спрощує роботу зі слизовою тканиною
- знижує вплив мікрозазорів
- вважається дуже надійною у довгостроковій перспективі
Straumann PURE
Керамічні імпланти Straumann. Виготовляються з цирконію та застосовуються:
- у пацієнтів із високими естетичними вимогами
- при непереносимості металів
- у деяких естетичних протоколах
Головна особливість Straumann — біомеханіка та поверхня
Якщо говорити коротко, Straumann — це система, побудована навколо максимально прогнозованої остеоінтеграції (приживлення в кістці).
Компанія однією з перших почала активно розвивати концепцію мікрошорстких поверхонь та прискореної остеоінтеграції.
Крім того, Straumann має дуже велику доказову базу. Багато імплантів системи досліджуються вже десятиліттями, а це надзвичайно важливо в імплантології. Тому що реальні результати оцінюються не через рік, а через 10–20 років після встановлення.
Матеріали та поверхня імплантів Straumann
В імплантах Straumann значення має не лише сама конструкція імпланта, а й матеріали, з яких він виготовлений, а також обробка поверхні.
Матеріал імплантів
Straumann використовує:
- медичний титан
- сплав Roxolid
- цирконій у лінійці PURE
Roxolid — одна з ключових технологій Straumann. Це сплав титану та цирконію, який міцніший за класичний титан.
Така міцність особливо важлива:
- для вузьких імплантів
- при дефіциті кістки
- при високому жувальному навантаженні
- у складних протоколах імплантації
Завдяки Roxolid Straumann зміг створювати тонші та коротші імпланти без суттєвої втрати міцності.
Поверхня імплантів
Straumann використовує кілька типів поверхонь, але найбільш відомі — SLA та SLActive.
SLA — це мікрошорстка поверхня, яка покращує зчеплення кістки з імплантом.
SLActive — удосконалена гідрофільна поверхня, яка прискорює остеоінтеграцію та покращує загоєння. Саме SLActive стала однією з найвідоміших технологій Straumann.
Така поверхня сприяє:
- швидшому приживленню імпланта
- підвищенню стабільності
- кращій остеоінтеграції
- можливості раннього або негайного навантаження
Які проблеми вирішують імпланти Straumann
Як і будь-які інші імпланти, Straumann використовуються для відновлення втрачених зубів, жувальної функції та естетики. Але головна перевага системи — висока прогнозованість результату.
Straumann особливо добре показує себе:
- у складних клінічних випадках
- при негайному навантаженні
- при повній реабілітації
- в естетично складних зонах
Крім того, система активно використовується у цифровій стоматології та сучасних протоколах імплантації.
Чим імпланти Straumann відрізняються від системи-плато
Попри високий технологічний рівень Straumann, за своєю суттю це все ж класична гвинтова імплантаційна система. Основна стабілізація тут досягається за рахунок агресивної різьби, довжини імпланта та компресії кістки.
Саме тому такі системи нерідко потребують:
- достатнього об’єму кістки
- хорошої первинної стабільності
- агресивної фіксації
- а в окремих випадках — негайного навантаження
Я не є прихильником ані агресивної різьби, ані негайного навантаження. Такі протоколи створюють додатковий тиск на кістку та підвищують ризики ускладнень, особливо у довгостроковій перспективі.
На практиці ідеальна клінічна картина трапляється не так часто, як це показують у рекламних матеріалах. Більшість пацієнтів звертаються вже з дефіцитом кістки, віковими змінами, резорбцією та хронічними проблемами слизової й кісткової тканини.
Саме тому мені ближча філософія імплантів I-System системи-плато. На відміну від класичних гвинтових систем, plateau-design працює не стільки через агресивну компресію кістки, скільки через збільшення площі контакту імпланта з кістковою тканиною.
Завдяки горизонтальним платформам навантаження розподіляється більш фізіологічно та рівномірно. Це особливо важливо:
- при дефіциті кістки
- у вікових пацієнтів
- у складних хірургічних випадках
- при обмеженому кістковому об’ємі
Крім того, система-плато дозволяє використовувати короткі імпланти без необхідності кісткової пластики або надмірного навантаження на кістку.
Показання до встановлення імплантів Straumann
Основні показання:
- відсутність одного або кількох зубів
- повна адентія
- негайна імплантація
- негайне навантаження
- дефіцит кісткової тканини
- повторна імплантація
- складні естетичні випадки
- повна реабілітація щелепи
Протипоказання та обмеження
Попри високий рівень системи, Straumann не скасовує базових обмежень імплантації.
До протипоказань можуть належати:
- неконтрольований цукровий діабет
- тяжкі порушення обміну речовин
- активні запальні процеси
- тяжкі форми остеопорозу
- виражений бруксизм
- порушення згортання крові
- онкологічні захворювання в активній стадії лікування
Крім того, важливо розуміти: навіть найкращий імплант не компенсує помилки діагностики, хірургії чи протезування. Успіх імплантації залежить не лише від системи, а й від досвіду хірурга, планування лікування та розуміння біомеханіки навантаження.