Пацієнтка 65 років звернулася з частковою відсутністю зубів, кінцевими дефектами зубних рядів та атрофією кісткової тканини верхньої щелепи. До цього вона консультувалася у чотирьох клініках, де їй пропонували кісткову пластику та синус-ліфтинг із подальшою імплантацією. Орієнтовний термін такого лікування та реабілітації міг становити близько півтора року.
Ігор Осадчий запропонував інший план лікування — встановлення 6 коротких імплантів I-System у наявну кісткову тканину без попередньої кісткової пластики та синус-ліфтингу. Після інтеграції імплантів було проведено протезування та встановлено 8 коронок.
Загальний термін лікування становив близько 3 місяців.
Анамнез
На момент звернення пацієнтка мала часткову адентію, кінцеві дефекти на нижній щелепі, відсутні зуби на верхній щелепі та атрофію правої верхньої щелепи.
Основними скаргами були відсутність зубів, неможливість повноцінно пережовувати їжу та естетичний дефект.
До звернення до Ігоря Осадчого пацієнтка проконсультувалася у чотирьох інших клініках. Запропоновані їй плани передбачали спочатку проведення кісткової пластики, зокрема синус-ліфтингу, а вже після відновлення кісткової тканини — встановлення імплантів.
Такий підхід передбачав кілька етапів хірургічного лікування та тривалий період реабілітації — орієнтовно до півтора року.
Діагностика
Під час консультації та обстеження було підтверджено часткову адентію, кінцеві дефекти нижньої щелепи, відсутність зубів на верхній щелепі та атрофію кісткової тканини у правій ділянці верхньої щелепи.
Також у пацієнтки виявили одонтогенний гайморит. Його лікування було заплановано після основного етапу встановлення імплантів.
Чому стандартне рішення не підходило
Через атрофію кісткової тканини пацієнтці раніше пропонували нарощування кістки та синус-ліфтинг. Після цих операцій необхідно було б чекати на відновлення тканин і лише потім переходити до імплантації.
Для пацієнтки принциповим було скоротити кількість хірургічних втручань і загальний термін лікування.
У цьому випадку стан нативної кістки дозволяв розглянути альтернативний підхід — використання коротких імплантів системи плато I-System без попереднього нарощування кісткової тканини.
Прийняте рішення
Після оцінки стану щелеп Ігор Осадчий склав план лікування без кісткової пластики та синус-ліфтингу.
Було вирішено:
- встановити 6 коротких імплантів I-System у наявну кісткову тканину;
- дочекатися інтеграції імплантів;
- встановити формувачі слизової;
- провести ортопедичний етап лікування;
- виготовити та встановити 8 коронок.
Етапи лікування
Консультація та діагностика
Ігор Осадчий провів консультацію, оцінив стан зубів і кісткової тканини та склав план імплантації. Під час обстеження також був виявлений одонтогенний гайморит.
Встановлення імплантів
Під час однієї операції Ігор Осадчий встановив 6 коротких імплантів I-System у трьох зонах. Операція тривала близько 1,5 години.
Інтеграція імплантів
Після операції розпочався період інтеграції імплантів. Через 2 місяці було підтверджено їхню стабільну інтеграцію.
Формування слизової
Після перевірки стану імплантів були встановлені формувачі слизової. Цей етап необхідний для підготовки м’яких тканин до майбутнього протезування.
Протезування
Через тиждень після встановлення формувачів слизової розпочався ортопедичний етап лікування. Були зняті відбитки, після чого виготовлено та встановлено 8 коронок.
Особливості лікування
Головною особливістю цього клінічного випадку була виражена атрофія кісткової тканини верхньої щелепи. Саме через дефіцит кістки в інших клініках пацієнтці пропонували попередню кісткову пластику та синус-ліфтинг.
Ігор Осадчий обрав іншу тактику — використання коротких імплантів I-System системи плато. Їх встановили у наявну нативну кісткову тканину.
Завдяки цьому вдалося провести імплантацію без попереднього нарощування кістки та скоротити загальний термін лікування.
Окремою особливістю було виявлення одонтогенного гаймориту. Його лікування було заплановане після основних маніпуляцій, пов’язаних із встановленням імплантів.
Результат
Через 2 місяці після операції була підтверджена інтеграція встановлених імплантів. Після формування слизової проведено ортопедичне лікування — виготовлено та встановлено 8 коронок.
У результаті лікування вдалося:
- встановити 6 імплантів без кісткової пластики;
- уникнути синус-ліфтингу;
- відновити відсутні зуби за допомогою 8 коронок;
- відновити жувальну функцію;
- покращити естетику зубного ряду;
- скоротити загальний термін лікування приблизно до 3 місяців.