Пациентка 65 лет обратилась с частичным отсутствием зубов, концевыми дефектами зубных рядов и атрофией костной ткани верхней челюсти. До этого она консультировалась в четырех клиниках, где ей предлагали костную пластику и синус-лифтинг с последующей имплантацией. Ориентировочный срок такого лечения и реабилитации мог составить около полутора лет.
Игорь Осадчий предложил другой план лечения — установку 6 коротких имплантов I-System в имеющуюся костную ткань без предварительной костной пластики и синус-лифтинга. После интеграции имплантов было проведено протезирование и установлено 8 коронок.
Общий срок лечения составил около 3 месяцев.
Анамнез
На момент обращения у пациентки наблюдались частичная адентия, концевые дефекты на нижней челюсти, отсутствие зубов на верхней челюсти и атрофия правой верхней челюсти.
Основными жалобами были отсутствие зубов, невозможность полноценно пережевывать пищу и эстетический дефект.
До обращения к Игорю Осадчему пациентка проконсультировалась в четырех других клиниках. Предложенные ей планы предусматривали сначала проведение костной пластики, в частности синус-лифтинга, и только после восстановления костной ткани — установку имплантов.
Такой подход предполагал несколько этапов хирургического лечения и длительный период реабилитации — ориентировочно до полутора лет.
Диагностика
Во время консультации и обследования были подтверждены частичная адентия, концевые дефекты нижней челюсти, отсутствие зубов на верхней челюсти и атрофия костной ткани в правом отделе верхней челюсти.
Также у пациентки был выявлен одонтогенный гайморит. Его лечение было запланировано после основного этапа установки имплантов.
Почему стандартное решение не подходило
Из-за атрофии костной ткани пациентке ранее предлагали наращивание кости и синус-лифтинг. После этих операций необходимо было бы дождаться восстановления тканей и только затем переходить к имплантации.
Для пациентки было принципиально сократить количество хирургических вмешательств и общий срок лечения.
В данном случае состояние нативной кости позволяло рассмотреть альтернативный подход — использование коротких имплантов I-System системы плато без предварительного наращивания костной ткани.
Принятое решение
После оценки состояния челюстей Игорь Осадчий составил план лечения без костной пластики и синус-лифтинга.
Было решено:
- установить 6 коротких имплантов I-System в имеющуюся костную ткань;
- дождаться интеграции имплантов;
- установить формирователи слизистой;
- провести ортопедический этап лечения;
- изготовить и установить 8 коронок.
Этапы лечения
Консультация и диагностика
Игорь Осадчий провел консультацию, оценил состояние зубов и костной ткани и составил план имплантации. Во время обследования также был выявлен одонтогенный гайморит.
Установка имплантов
В ходе одной операции Игорь Осадчий установил 6 коротких имплантов I-System в трех зонах. Операция длилась около 1,5 часа.
Интеграция имплантов
После операции начался период интеграции имплантов. Через 2 месяца была подтверждена их стабильная интеграция.
Формирование слизистой
После проверки состояния имплантов были установлены формирователи слизистой. Этот этап необходим для подготовки мягких тканей к последующему протезированию.
Протезирование
Через неделю после установки формирователей слизистой начался ортопедический этап лечения. Были сняты оттиски, после чего изготовлено и установлено 8 коронок.
Особенности лечения
Главной особенностью этого клинического случая была выраженная атрофия костной ткани верхней челюсти. Именно из-за дефицита кости в других клиниках пациентке предлагали предварительную костную пластику и синус-лифтинг.
Игорь Осадчий выбрал другую тактику — использование коротких имплантов I-System системы плато. Их установили в имеющуюся нативную костную ткань.
Благодаря этому удалось провести имплантацию без предварительного наращивания кости и сократить общий срок лечения.
Отдельной особенностью было наличие одонтогенного гайморита. Его лечение было запланировано после основных манипуляций, связанных с установкой имплантов.
Результат
Через 2 месяца после операции была подтверждена интеграция установленных имплантов. После формирования слизистой проведено ортопедическое лечение — изготовлено и установлено 8 коронок.
В результате лечения удалось:
- установить 6 имплантов без костной пластики;
- избежать синус-лифтинга;
- восстановить отсутствующие зубы с помощью 8 коронок;
- восстановить жевательную функцию;
- улучшить эстетику зубного ряда;
- сократить общий срок лечения примерно до 3 месяцев.